提起牙周病，相信大多數人都聽過。但牙周病到底是什麼疾病呢？有什麼症狀？又會造成什麼影響？可能很多人都不大清楚。什麼是牙周病呢？簡單地說，牙周病就是牙齒周圍組織的疾病。牙周組織使牙齒能緊密固著於顎骨上，如果這些組織受到侵害，產生牙周病變，牙齒就會搖晃無法穩定在口腔內執行咀嚼功能。我們的牙齒就像一棵大樹，樹有樹根，埋在土壤裡，所以很穩定，同樣地，牙齒的牙冠底下還有很長的牙根埋在周圍的齒槽組織裡，所以牙齒才能穩固在口腔內行使咀嚼咬合的功能。至於牙齒周圍的齒槽組織又是什麼呢？牙齒周圍的齒槽組織是包圍在牙齒外圍的一層特殊結構，包括牙根表面的牙骨質，附著在牙骨質上的牙周韌帶、齒槽骨以及肉眼所見的牙齦。

由於嚴重缺牙，牙齒磨耗或牙周病，導致患者無法正常咀嚼、引發牙齒移位，或有臉部變形，甚至顎關節疼痛、前牙美觀等等的問題。有時嚴重的牙齒破壞也和生活飲食，心理壓力（例如：緊張、非常害怕看牙），經濟壓力，不當治療有關。

牙周病形成的主要原因，和蛀牙一樣，都是由細菌所引起，只是細菌不一樣而已。如果口腔衛生不良，堆積食物殘渣，就會引起細菌大量繁殖，形成牙菌斑。細菌本身和它所產生的毒素會滲入牙齦內造成發炎反應，破壞牙齦組織造成牙齦腫脹發炎，刷牙流血，產生口臭。牙菌斑在口中又會逐漸鈣化變硬，形成牙結石，牙結石凹凸不平的表面又會吸附大量細菌，如此會導致惡性循環越來越嚴重。因此，牙菌斑就是牙周病的致病原因。牙菌斑中含有許多致病菌，這些致病菌若未及時清除，任憑其滋長，牙周組織就會逐漸受到破壞而形成牙周病！

牙菌斑是造成牙周病的最主要原因，但仍有其他的因素會影響牙周組織的健康。例如吸菸會影響口腔健康。許多研究報告指出，吸菸或使用菸草的人，牙齦所受刺激的程度要比不吸菸的人來的高。糖尿病患者一旦得了牙周疾病，牙周惡化的情況會更嚴重。壓力也會影響身體本身對抗疾病的能力，情緒壓力往往影響免疫系統功能，對疾病的抵抗力就變差了。同樣的，全身性疾病也會影響身體的免疫系統，像白血病或愛滋病，在末期都會造成牙周疾病惡化可見牙周疾病與全身健康狀態有密切關係。另外，婦女在懷孕時期因荷爾蒙的改變，造成某些牙周疾病的致病菌種大量繁殖，引起牙周疾病。而荷爾蒙也會增加牙齦及皮下組織的血液供應，使三至六成的懷孕婦女牙齦會有紅腫容易流血的現象。如果口腔衛生不好，流血的情形會更加嚴重。

牙周病是一種慢性疾病，早期並無明顯的症狀，因此很容易被忽略，等自己察覺齒牙動搖時，通常已經是相當嚴重的程度了。一般而言，牙周病隨其嚴重度之別由輕到重呈現不同的症狀。初期的發炎稱為牙齦炎。牙齦炎的症狀包括：牙齦發炎、腫脹、刷牙時流血、牙齦由健康的粉紅色變成暗紅色、且有口臭的現象。

但因為發炎僅止於牙齦，並未侵入齒槽骨內，所以牙齒還不會有搖晃的現象。牙齦炎如果沒有治療，疾病持續進行，細菌長驅直入，就會傷害牙周韌帶纖維，造成齒槽骨喪失，有伴隨骨質破壞時稱為牙周病，患者口內常會有膿包出現，惡臭加劇。牙齒會因牙齦的萎縮而使牙根暴露，咀嚼無力，且對甜食和冷熱刺激敏感。X 光片上可見牙齒周圍的齒槽骨被破壞而呈不規則的凹陷。如果一直沒有好好治療，牙周病會愈來愈嚴重，齒槽骨將會大量流失，牙周組織嚴重遭受破壞而造成牙齒嚴重的搖動，甚至牙齒會東倒西歪，牙縫變大，或是門牙越來越暴。最後到了完全沒有齒槽骨時牙齒就沒救了，只好拔掉。

• 第一階段（基礎治療階段）
  除了個人正確的潔牙方式外，還需牙醫師作專業的潔牙，如：超音波洗牙，深部的牙結石刮除。另還需將牙齒上不適合的填補物或假牙重新處理。

• 第二階段（手術性或雷射治療階段）
  利用牙周刮除術清除壞死組織並以雷射殺菌及刺激牙周組織和骨頭再生。

• 第三階段（維持性治療階段）
  個人對於口腔之照料並定期追蹤檢查。

1. 牙髓感染: 牙髓感染通常由蛀牙、齒裂等因素引起。感染會導致牙髓組織受損,引起疼痛和腫脹。
2. 牙髓壞死:牙齒外傷、慢性牙齒炎症或齒裂等因素可能導致牙髓組織壞死,需要進行根管治療來清除受損組織。

1. 局部麻醉:在開始治療前,醫師會用局部麻醉使治療區域無痛感。
2. 牙髓清除:清除牙齒內部受損或感染的牙髓組織。
3. 根管清潔和擴張成型:醫師會移除根管內感染受損的軟硬組織,然後擴大根管形成通順的通道,以利填充材料。
4. 根管填充:根管清潔完成後,醫師會視情況暫時在根管內填充消炎殺菌的藥物,待症狀完全消失,再以正式材料填充根管,以防止細菌再次進入。
5. 修復:完成根管治療後,通常需要進行牙冠修復,以恢復牙齒的外觀和功能。

1. 定期檢查:完成根管治療後,患者應定期到牙醫診所進行檢查,以確保治療效果和牙齒健康。
2. 避免咬硬物:去除牙髓組織的牙齒,就像失去水分的樹幹,質地變脆弱,術後應避免咬硬物,並與醫師討論以牙冠假牙包覆牙齒,以防止牙齒受到進一步損害。
3. 良好口腔衛生:維持良好的口腔衛生習慣,包括刷牙、使用牙線、定期檢查等,有助於保持根管治療後的牙齒健康。
4. 及時就醫:如果出現根管治療後牙齒疼痛、腫脹或不適等情況,應及時就醫,可能需要進行進一步的處理或調整。